Ошибочка вышла

Родственники умершей женщины отчаялись добиться справедливости. Дочери считают: никому нет дела до того, что их мать в муках умерла от передозировки лекарства. Сердечный препарат, назначенный врачом, участковая медсестра ошибочно ввела в 10-кратной(!) дозировке.

Как объяснила следователю 29-летняя медицинская сестра СВА № 5 г. Усть-Каменогорска, ей показалось, что в ампулах меньшая дозировка.

От греха подальше медсестра уволилась. По собственному желанию. Вряд ли её проступок станет препятствием для работы в системе здравоохранения: диплом медсестры и незапятнанная трудовая книжка остались при ней.

Уголовное преследование тоже под большим вопросом: судебная экспертиза не может ответить однозначно, был ли тот укол смертельным...

«Она убила маму!»

85-летняя Надежда Игнатьевна Угарова перенесла инфаркт. 22 декабря 2009 года её выписали из кардиологии под наблюдение участкового врача.

- Доктор из СВА № 5 пришла на следующий день к обеду, осмотрела маму и назначила уколы. Сказала, к нам будет ходить медсестра. Выписала рецепт и посоветовала вызвать «скорую», чтобы сделали инъекцию, потому что сегодня участковой медсестры уже не будет, - рассказывает дочь умершей Екатерина Серышева. - Я сразу сходила в аптеку, но врач со «скорой», что приехала по вызову, сделала маме уколы своим лекарством. Приобретённые мной медикаменты остались в нераспечатанной упаковке.

24 декабря уколы делала уже прикреплённая медсестра из СВА № 5. Прочитала назначения, открыла упаковки с лекарством и ввела препараты внутривенно.

- Медсестра пошла одеваться, а я у неё спросила, надо ли покупать на завтра коргликон, потому что она использовала сразу семь ампул из 10. Девушка ответила, что узнает у врача и позвонит, - вспоминает события того дня Екатерина Серышева. - Едва я дверь за ней закрыла, как мама стала жаловаться на тошноту и задыхаться. Я перепугалась, вызвала «скорую». Она приехала быстро, минут через 10, но они показались мне вечностью. Бедная мама все это время сильно мучилась - хватала ртом воздух, сжалась всем телом, стиснула кулаки... К приезду неотложки она была мертва.

Об этом ЧП руководству СВА № 5 стало известно в тот же день. Как утверждают в амбулатории, проштрафившуюся медсестру с 25 декабря отстранили от работы на участке и на время разбирательства перевели в регистратуру. До этого случая она проработала в СВА № 5 полтора года, общий стаж по специальности - 8 лет. Главврач Бахытнур Акимова характеризует её положительно.

- Вот вы скажите: если медработник неправильно рассчитал дозировку, какой он специалист? Неужели хороший? Мы считаем - медсестра сделала передоз и этим убила маму. Почему же с неё спроса нет никакого? - плачет вторая дочь умершей, Валентина Костина.

...Про передозировку речь зашла сразу - достаточно было сравнить врачебные назначения и число вскрытых упаковок. Фельдшер «скорой помощи» вызвала полицию. Стражи порядка изъяли все лекарства, что лежали на столе, и использованные шприцы. Пригодились ли они следствию, судить трудно.

В постановлении об отказе в возбуждении уголовного дела, которое подписала старший следователь следственного отдела УВД Усть-Каменогорска Байгиреева, нет ни слова про то, чьи отпечатки пальцев были обнаружены на использованных ампулах. Неясно, подвергались ли вообще этой процедуре изъятые вещдоки. Хотя такое исследование могло бы доподлинно дать ответ - кто вскрывал упаковки? Ведь на следствии медсестра СВА № 5 стала утверждать: лекарства ей подавала дочь умершей. Важно ли это, пусть решают уполномоченные лица. Но им, видимо, проще дело закрыть ввиду того, что «умершая болела», чем докапываться до истины.

«Да» и «нет» не говорите

Причиной отказа в уголовном преследовании медсестры стало заключение судмедэксперта, исследовавшего труп. Он пишет: «Смерть наступила в результате повторного (рецидивирующего) острого инфаркта миокарда левого желудочка сердца, осложнившегося развитием кардиогенного шока».

Чем конкретно был вызвал инфаркт, судмедэксперт не устанавливал - это не входит в его полномочия. Ставить такие вопросы полагается перед комплексной экспертизой, состоящей из трёх специалистов. Однако следователь Байгиреева не стала дожидаться её выводов и закрыла дело, не усмотрев в действиях медсестры признаков преступления, предусмотренного статьями 114, 316 УК РК (ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медработником, халатность).

По утверждению родных умершей Надежды Игнатьевны, следователь, якобы, так торопилась, что даже не ознакомила их с материалами дела. Уже одно это может являться нарушением законодательства. Городская прокуратура после их жалобы нашла и другие недоработки. Решение следователя отменили, дело вернули на доследование. Руководство УВД заверяет - оно взято на контроль. Однако позволю себе усомниться в том, что исход нынешнего разбирательства будет чем-то отличаться от предыдущего.

По заведённой у нас практике, в «медицинских» делах следователи чаще всего основывают свои выводы на мнении экспертов. И с полицейской прямотой предпочитают, чтобы чёрным по белому было написано: существует прямая зависимость между действиями имярек и наступившими последствиями. То есть в нашем случае желательно увидеть запись: смерть наступила от передозировки лекарств. А её нет и не будет.

Эксперты предпочитают осторожные формулировки. Так, в ходе комплексной экспертизы главный внештатный кардиолог Галлава О. В. подтвердил выводы коллеги, что пациентка скончалась от повторного инфаркта. Он признаёт: имели место нарушения правил лечения, состояние больной могло ухудшиться после введения ей 7 мл раствора коргликона вместо назначенных 0,7 мл. Медицинская помощь была оказана непрофессионально, медсестра допустила непреднамеренную ошибку. Однако однозначного ответа на вопрос, что стало основным в наступлении смерти - характер и тяжесть самого заболевания или медицинская ошибка? - эксперт не даёт. Он констатирует, что оба эти фактора могли вызвать остановку сердца.

На вопрос, какое действие оказывает на организм человека десятикратная передозировка сердечного препарата, эксперт отвечает уклончиво: подобного опыта в клинической практике нет.

Сестры Екатерина Серышева и Валентина Костина нашли для себя ответ в справочнике «Лекарственные средства: свойства, применение, противопоказания». Там указано: высшая разовая доза коргликона для взрослых - 1 мл, суточная - 2 мл. Передозировка вызывает тошноту, рвоту, сбой сердечного ритма со всеми вытекающими последствиями. Среди противопоказаний - выраженный кардиосклероз и органические изменения сосудов сердца...

Маленькая деталь - в свидетельстве о смерти Угаровой указано: причиной стала острая сердечная недостаточность, постинфарктный кардиосклероз. Медики, дававшие показания по этому делу, старательно подчёркивают: пациентка была тяжёлая, только после больницы, страдала одышкой. Но возраст и состояние здоровья больного никак не могут служить оправданием непрофессиональным действиям медработника.

В СВА № 5 после случившегося провели семинарское занятие среди врачей и среднего медперсонала по лечению хронической сердечной недостаточности и усилили контроль за работой на участке.

Медсестра, заварившая эту кашу, ушла с работы 5 января 2010 года, мотивируя увольнение «по собственному желанию» ухудшением своего здоровья. Её профессиональный сертификат действителен до декабря 2011 года. Интересно знать, где она работает сейчас...

Оксана ШАПОВАЛОВА